| צד א'- המתווך | |
| שם מלא: | אבי כהן |
| ת.ז.: | 000000018 |
| משרד התיווך: | תיווך אבי כהן בע"מ |
| טלפון: | 0501234567 |
| דוא"ל: | avi@example.co.il |
| צד ב'- הקונה (הלקוח) | |
| שם מלא: | דנה לוי |
| ת.ז.: | 000000026 |
| טלפון: | 0509876543 |
| דוא"ל: | dana@example.co.il |
| כתובת הנכס: | רחוב אבן גבירול 20, תל אביב |
| מחיר מבוקש: | ₪3500000 |
| סכום העמלה (לפני מע"מ): | ₪70,000 |
| מע"מ (18%): | ₪12,600 |
| סה"כ לתשלום: | ₪82,600 |
ולראיה באו הצדדים על החתום:
|
צד א' - המתווך
אבי כהן
ת.ז. 000000018
תאריך: _______________
|
צד ב' - הקונה
דנה לוי
ת.ז. 000000026
תאריך:
_______________
|